理学療法士が、側弯症の運動療法「Rigo Concept（リゴ・コンセプト）」の基礎課程（Level 1）を修了しました

 

学校の運動器検診で「背骨が曲がっているかもしれない」と言われ、不安に思われている保護者の方へ。

 

当院の側弯症外来では、脊椎を専門とする医師が診断と経過観察を行い、必要に応じて理学療法士による運動療法を組み合わせています。

 

このたび、当院リハビリテーション科の理学療法士が、スペイン・バルセロナの側弯症理学療法学校（BSPTS）が認定する運動療法「Rigo Concept」の基礎課程（Level 1）を修了しました（国内で開かれた公式講習です）。この記事では、特発性側弯症の基本と、当院での診かたをご紹介します。

 

 

側弯症は、背骨が左右に曲がり、ねじれをともなう状態です。そのうち、はっきりとした原因がわからないものを「特発性側弯症」といいます。成長期の10代に見つかることが多く、特に女の子に多いとされています。

 

初期には痛みなどの自覚症状が乏しいことが多く、学校の運動器検診で指摘されて初めて気づく方も少なくありません。骨が成長している間は側弯が進むことがあるため、医師による診断と、成長に合わせた定期的な経過観察が欠かせません。

 

 

側弯の程度は、X線（レントゲン）画像で測る「コブ角（背骨の曲がりの角度）」で判断します。治療法の目安は次のとおりです。

 

・おおむね25度未満：経過観察（定期的にX線で進んでいないか確認します。運動療法を併用することがあります）

・25〜40度台：装具療法（体に合わせて作ったコルセットを着ける治療。運動療法を併用します）

・45〜50度以上（主に成長が終わった後）：手術を検討

 

※一般的な目安です。年齢・骨の成長がどのくらい残っているか・進行の速さをふまえて、医師が判断します。

 

手術が必要と判断された場合も、当院で対応します。経過観察から手術まで、同じ病院で継続して診ることができます。

 

 

 

 

当院では、医師の診断・経過観察を土台に、理学療法士が運動療法で支える形をとっています。それぞれが役割を分担しながら、一人のお子さまを一緒に見守ります。

 

＜医師の役割＞

・X線検査でコブ角や骨の成長の段階を確認し、診断します

・経過観察・装具療法・手術療法など、治療の方針を決めます

・定期的な診察で、側弯が進んでいないかを確認します

 

＜理学療法士の役割＞

・医師の診断と指示をもとに、側弯のタイプや姿勢を評価します

・一人ひとりに合わせた運動療法を指導します

・ご自宅で続ける運動や、日常の姿勢のアドバイスを行います

 

診察の結果とリハビリテーションでの様子を医師と理学療法士で共有し、成長や経過に合わせて治療内容を見直していきます。

 

 

 

Rigo Conceptは、ドイツのシュロス法を基礎に、スペイン・バルセロナの医師 Manuel Rigo が発展・体系化した運動療法です。側弯症に特化した運動療法（PSSE）のひとつです。

 

この運動療法は、X線画像による医学的な評価と、運動の組み立てが密接に結びついているのが特徴です。

 

・カーブのタイプを見極める：X線画像と体の形から、側弯のパターンを分類します

・3つの方向を意識する：左右の曲がり・横から見た背骨の丸みや反り・ねじれを意識して、姿勢を保つ練習をします

・呼吸と毎日の姿勢：呼吸の使い方や、立つ・座るといった日常の姿勢まで練習し、ご自宅でも続けられるようにします

 

当院の理学療法士が修了したのは、その基礎課程（Level 1）です。今後も引き続き研鑽を重ねてまいります。

 

 

 

 

側弯症の保存療法（手術以外の治療）を専門とする国際学会SOSORTのガイドラインでは、側弯症に特化した運動療法（PSSE）は、進行を防ぐための最初の段階として位置づけられています。一方で、成長期で曲がりが25度を超えて進行している場合には装具治療が推奨され、運動療法だけで対応することは、側弯症を専門とする医師の判断がある場合を除いて勧められていません。装具治療中は、運動療法を併せて行うことが推奨されています。

 

また、日本側彎症学会は、「医学的根拠のある有効な治療法は、装具治療と手術治療」であり、PSSEについては「各国で科学的なデータの集積が行われていますが、その効果は未だ十分に検証されておらず、さらなるデータの蓄積が必要」としています。

 

当院の運動療法の目的は、進行をおさえることと、姿勢や体を支える力（体幹）を育てることです。曲がりの角度を戻したり、装具・手術の代わりになるものではありません。運動療法を行っている間も、定期的な診察は欠かせません。

 

 

 

・脊椎を専門とする医師が、診断・治療方針の決定を行います

・運動療法は、医師が必要と判断した場合に、保険診療の範囲内で行います（回数・期間には制度上の上限があります）

・Rigo Conceptの基礎課程（Level 1）を修了した理学療法士が在籍し、医師の指示のもとで運動療法を担当します

・装具を使用中の方も、医師の判断により運動療法を併用できます

・ご希望があれば、女性の理学療法士が担当できる場合があります

・土曜日も診療しています（平日に通院しにくい学生の方もご相談ください）

・通院の頻度は、医師の診察のうえ、保険診療の範囲でご相談に応じます

 

 

 

1. 側弯症外来を受診（予約制です。お電話でご予約ください）：脊椎を専門とする医師が診察し、X線検査で側弯の状態を確認します。

2. 治療方針の決定：コブ角や骨の成長の段階をもとに、医師が治療方針をご説明します。

3. リハビリテーションの開始：医師の指示のもと、理学療法士が評価を行い、一人ひとりに合わせた運動を指導します。

4. 定期的な診察と見直し：医師の定期診察とリハビリテーションを並行し、経過に合わせて治療内容を見直します。

 

学校検診の結果用紙や、他院で撮影したX線画像・紹介状があればお持ちください（紹介状がなくても受診できます）。

 

 

 

副院長　飯塚 正明 医師

日本専門医機構認定　整形外科専門医

診察日：月曜日・土曜日

※外来日は変更になる場合があります。最新の外来担当表をご確認ください。

 

 

 

特発性側弯症のことで気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

 

博豊会脊椎病院　TEL 03-5856-7536

受付時間：午前 9:00〜11:30／午後 14:30〜17:00

 

※この記事の体制は2026年11月時点のものです。

 

 

 

・日本側彎症学会 患者向けサイト「側弯症の治療」

　https://www.sokuwan.jp/patient/disease/treatment.html

・Negrini S, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.（英語）

　https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5795289/